Кюретаж пародонтальных карманов

При проведении кюретажа эмаль очищают от налета и камней, а карманы – от гнойного содержимого. В результате карманы значительно уменьшаются или вообще исчезают. Это основной этап в лечении пародонтита. Без кюретажа пародонтальных карманов положительных результатов достичь невозможно.

В цену входит

Как проходит лечение

Этапы, сроки и что происходит на каждом визите

Кюретаж в стоматологии – это хирургические манипуляции, к которым прибегают для того, чтобы убрать поддесневые отложения или очистить лунку после удаления зуба. Традиционная техника подразумевает использование специального инструмента – кюреты. В некоторых случаях применяют лазер, криоаппаратуру или вакуум. Чаще всего кюретаж применяют при лечении пародонтита. Это воспаление тканей, удерживающих зуб в лунке. В запущенных состояниях он приводит к расшатыванию и потере зубов. Основная причина заболевания – налет, который скапливается на зубах и отодвигает десну от эмали. В щель проникают бактерии, начинается воспалительный процесс. У пациентов кровоточат десны, появляется неприятный запах изо рта, при нажатии на десну выделяется гной. Пространство между десной и эмалью называют пародонтальным карманом. Он заполняется отмершими клетками, продуктами жизнедеятельности бактерий, эпителием, все больше отодвигая десну и поражая связки. Причины заболевания разнообразны: твердые отложения на эмали; зубной камень; неудачное протезирование; патологический прикус; неадекватная гигиена; курение. Пародонтит обычно развивается на фоне сниженного иммунитета: при общих заболеваниях, инфекциях, авитаминозе. Виды кюретажа Различают несколько методов проведения манипуляций. Закрытый кюретаж Проводят при неглубоких, до 4 мм, карманах. Острой кюретой стоматолог вычищает отложения из-под десны. Этот метод кюретажа имеет свои ограничения: операция проводится вслепую, сопровождается небольшим кровотечением, что еще больше затрудняет обзор. Применение лазера или ультразвукового скейлера облегчает процедуру для врача и для пациента. Однако нужно быть готовым к тому, что десна после кюретажа может еще больше воспалиться и некоторое время кровить. Через несколько дней, однако, наступает резкое улучшение, ведь причины для воспаления больше нет. Закрепить эффект помогает противовоспалительная и антибактериальная терапия. Для того чтобы восстановить эпителий, назначают кератопластические препараты: «Метилурацил», масла шиповника, облепихи. Открытый кюретаж Для очищения карманов до 6 мм глубиной десну рассекают. Это обеспечивает хороший обзор для хирурга, он контролирует процесс и может адаптировать свои действия под текущие обстоятельства. Этапы операции: подготовка – противовоспалительная терапия, профессиональная чистка зубов, при необходимости их шинирование; местная анестезия – современные анестетики купируют боль на 100 %; рассечение десны – слизистые вокруг зубов рассекают, лоскут откидывают. Стоматологу открывается доступ к корням, и он получает хороший визуальный обзор. Глубина разреза – до дна пародонтального кармана; удаление отложений и зубного камня. Основной инструмент для операции – кюрета, но стоматологи часто используют скейлеры (ультразвуковые установки) или лазеры для более действенного результата. Они хорошо размягчают конкременты, которые потом легче счистить кюретой. Скейлер к тому же отлично полирует поверхности. Это важно, потому что бактерии оседают на неровностях, а на гладкой поверхности им это сделать сложно. Одним из симптомов запущенного пародонтита является атрофия (убыль) костной ткани. Если она приобрела выраженный характер, на этом этапе подсаживают костный материал. Далее осуществляется антисептическая обработка, всю операционную поверхность дезинфицируют и переходят к заключительному этапу - наложению швов. Рану зашивают, а поверх накладывают пародонтальную повязку. Она выполняет защитную функцию и способствует регенерации ткани. Швы снимают на 7-10-й день.

Когда в процесс вовлечены только мягкие ткани десны, мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть локально в области 1-3 зубов при повреждении десны при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке. При этом в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы, поддерживая и усугубляя воспалительный процесс. Причиной возникновения генерализованной формы гингивита является наличие мягких и твердых зубных отложений. Генерализованная форма гингивита практически всегда встречается у курильщиков (спазм кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение данной области), различных иммунодефицитных состояниях, авитаминозе витамина С, сахарном диабете, приеме определенных фармпрепаратов и др. В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта. При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба. Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

Первым этапом в этом сложном процессе является диагностический прием. По его наличию или отсутствию можно судить о уровне квалификации специалиста. Именно этот этап является главным в выборе метода и прогноза лечения, и затем оценки эффективности лечения. Основная форма диагностики здесь - зондирование пародонтильных карманов у каждого зуба, оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. После диагностического этапа врач подбирает необходимое вам лечение. Чаще всего лечение комплексное, устраняющее все выявленные причины и сопутствующие факторы. Только в таком случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта. После устранения воспалительных процессов, при необходимости, пародонтолог проводит пластические операции по устранению рецессий и восстановлению межзубных сосочков.